OSTEOARTROSE
DEFINIÇÕES
® É uma afecção crônica,degenerativa e progressiva que afeta as articulações sinoviais, caracterizada por dor,limitação de ADM e possíveis deformidades nos estágios mais avançados.
® É uma afecção primaria ou secundaria que pode ter origem tanto na cartilagem,como no osso subcondral ou até mesmo no liquido sinovial
ETIOLOGIA
® Tradicionalmente,a osteoartrose é dividida em 2 grupos quanto à etiologia.
® Primária: quando alterações da fisiologia da cartilagem hialina ,geneticamente determinadas,precipitam a degeneração articular.
® Secundária: quando o resulta de trauma ou de alterações biomecânicas da articulação.
CLASSIFICAÇÃO
® Podem ser classificadas em numero de articulações afetadas ou seja, podem ser:
® Monoarticular
® Oligoarticular
® Poliarticular
TIPOS DE OSTEOARTROSE
® Inflamatória
® Erosiva
® Generalizada
INCIDÊNCIA DA PATOLOGIA
® Nos individuos acima dos 55 anos cerca de 44 a 70% apresentando evidencias radiológicas
® Enquanto na faixa etária acima dos 75 anos,esse numero eleva-se para 85%.
® Maior incidência no sexo feminino. Considerando o critério clínico,as mulheres são mais comprometidas que os homens
® Enquanto nas mulheres idosas o acontecimento é mais freqüente nas mãos,pés,joelhos e coluna cervical,nos homens é mais comum o acontecimento nos quadris e coluna lombar
FISIOPATOLOGIA
Degradação -> Perda de tecido articular -> Degradação articular
Reparação -> Ganho de tecido articular -> Reparação funcional
Suscetibilidade individual
® Hereditariedade
® Fatores Hormonais
® Obesidade
® Massa óssea
® Hipermotilidade
® Doenças metabólicas.
Fatores mecânicos:
® Macro traumas.
® Traumas repetitivos localizados.
® Sobrecargas esportivas.
® Uso inadequado de aparelhos de musculação.
® Alteração da biomecânica normal da articulação.
SINAIS E SINTOMAS
® Dor e sensibilidade á mobilização,palpação e manobras
® Crepitação palpável ,e excepcionalmente audível
® Espasmo e atrofia da musculatura articular
® Limitação da ADM
® Sinais discretos de inflamação articular,raramente acentuados
® Derrame articular, comumente relacionado com trauma ou uso excessivo da articulação
FATORES DE RISCO
® Obesidade
® Estresse mecânico
® Trauma
® Inflamação articular
® Alguma desordens congênitas
® Doenças endócrinas
DIAGNÓSTICO
® A história detalhada do paciente é importante, uma vez que as osteoartroses podem estar relacionadas ao alcoolismo, anemia falciforme, uso prolongado de corticosteróides, atividades físicas de alto impacto, doenças na infância, traumatismos e fraturas do quadril entre outras.
® O diagnóstico é confirmado através de radiografias
® Outros exames como cintilografia óssea ou ressonância magnética
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
® Antiflamatórios
® Analgésicos
® Relaxantes Musculares
TRATAMENTO CLINICO
® O tratamento cirúrgico muitas vezes pode-se tornar necessário devido ao processo de crônicidade,aumento da dor e da limitação funcional do paciente,normalmente as técnicas utilizadas são:
® osteotomias
® artroplastias
® artrodeses
TRATAMENTO FISIOTERÁPICO
® As aplicações do calor ou do frio são recursos valiosos na pratica da fisioterapia,pois ambos constituem-se em recursos terapêuticos de grande valia no alivio da dor e na melhora da função articular.
® Eletroterapia
® Alongamentos musculares
® Tração
® Mobilizações
PREVENÇÃO
® A artrose primária (sem causa específica) é de difícil prevenção, uma vez que ela se manifesta insidiosamente em indivíduos saudáveis previamente.. Deve-se evitar o uso de bebidas alcoólicas , o tabagismo o uso de drogas ilícitas além de corticoterapia por tempo prolongado são fatores de risco evitáveis de necrose avascular da cabeça do fêmur, uma das causadoras de osteoartrose do quadril.
® Caminhada
ORIENTAÇÕES
® Evitar atividades que requeiram impacto
® Evitar ficar por varias horas na mesma posição
® Não pegar pesos
® Evitar ficar em posturas viciosas
