Fisioterapia Anna

OSTEOARTROSE

DEFINIÇÕES

® É uma afecção crônica,degenerativa e progressiva que afeta as articulações sinoviais, caracterizada por dor,limitação de ADM e possíveis deformidades nos estágios mais avançados.

® É uma afecção primaria ou secundaria que pode ter origem tanto na cartilagem,como no osso subcondral ou até mesmo no liquido sinovial

ETIOLOGIA

® Tradicionalmente,a osteoartrose é dividida em 2 grupos quanto à etiologia.

® Primária: quando alterações da fisiologia da cartilagem hialina ,geneticamente determinadas,precipitam a degeneração articular.

® Secundária: quando o resulta de trauma ou de alterações biomecânicas da articulação.

CLASSIFICAÇÃO

® Podem ser classificadas em numero de articulações afetadas ou seja, podem ser:

® Monoarticular

® Oligoarticular

® Poliarticular

TIPOS DE OSTEOARTROSE

® Inflamatória

® Erosiva

® Generalizada

INCIDÊNCIA DA PATOLOGIA

® Nos individuos acima dos 55 anos cerca de 44 a 70% apresentando evidencias radiológicas

® Enquanto na faixa etária acima dos 75 anos,esse numero eleva-se para 85%.

® Maior incidência no sexo feminino. Considerando o critério clínico,as mulheres são mais comprometidas que os homens

® Enquanto nas mulheres idosas o acontecimento é mais freqüente nas mãos,pés,joelhos e coluna cervical,nos homens é mais comum o acontecimento nos quadris e coluna lombar

FISIOPATOLOGIA

Degradação -> Perda de tecido articular -> Degradação articular

Reparação -> Ganho de tecido articular -> Reparação funcional

Suscetibilidade individual

® Hereditariedade

® Fatores Hormonais

® Obesidade

® Massa óssea

® Hipermotilidade

® Doenças metabólicas.

Fatores mecânicos:

® Macro traumas.

® Traumas repetitivos localizados.

® Sobrecargas esportivas.

® Uso inadequado de aparelhos de musculação.

® Alteração da biomecânica normal da articulação.

SINAIS E SINTOMAS

® Dor e sensibilidade á mobilização,palpação e manobras

® Crepitação palpável ,e excepcionalmente audível

® Espasmo e atrofia da musculatura articular

® Limitação da ADM

® Sinais discretos de inflamação articular,raramente acentuados

® Derrame articular, comumente relacionado com trauma ou uso excessivo da articulação

FATORES DE RISCO

® Obesidade

® Estresse mecânico

® Trauma

® Inflamação articular

® Alguma desordens congênitas

® Doenças endócrinas

DIAGNÓSTICO

® A história detalhada do paciente é importante, uma vez que as osteoartroses podem estar relacionadas ao alcoolismo, anemia falciforme, uso prolongado de corticosteróides, atividades físicas de alto impacto, doenças na infância, traumatismos e fraturas do quadril entre outras.

® O diagnóstico é confirmado através de radiografias

® Outros exames como cintilografia óssea ou ressonância magnética

TRATAMENTO MEDICAMENTOSO

® Antiflamatórios

® Analgésicos

® Relaxantes Musculares

TRATAMENTO CLINICO

® O tratamento cirúrgico muitas vezes pode-se tornar necessário devido ao processo de crônicidade,aumento da dor e da limitação funcional do paciente,normalmente as técnicas utilizadas são:

® osteotomias

® artroplastias

® artrodeses

TRATAMENTO FISIOTERÁPICO

® As aplicações do calor ou do frio são recursos valiosos na pratica da fisioterapia,pois ambos constituem-se em recursos terapêuticos de grande valia no alivio da dor e na melhora da função articular.

® Eletroterapia

® Alongamentos musculares

® Tração

® Mobilizações

PREVENÇÃO

® A artrose primária (sem causa específica) é de difícil prevenção, uma vez que ela se manifesta insidiosamente em indivíduos saudáveis previamente.. Deve-se evitar o uso de bebidas alcoólicas , o tabagismo o uso de drogas ilícitas além de corticoterapia por tempo prolongado são fatores de risco evitáveis de necrose avascular da cabeça do fêmur, uma das causadoras de osteoartrose do quadril.

® Caminhada

ORIENTAÇÕES

® Evitar atividades que requeiram impacto

® Evitar ficar por varias horas na mesma posição

® Não pegar pesos

® Evitar ficar em posturas viciosas